PHIẾU TÓM TẮT THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ BỆNH TRÀO NGƯỢC THỰC QUẢN- DẠ DÀY.

PHIẾU TÓM TẮT THÔNG TIN ĐIỀU TRỊ  BỆNH TRÀO NGƯỢC THỰC QUẢN- DẠ DÀY.

BỆNH TRÀO NGƯỢC THỰC QUẢN- DẠ DÀY (TQDD) LÀ GÌ ?

Bệnh trào ngược TQDD xảy ra khi dịch dạ dày trào ngược lên thực quản quá mức giới hạn gây ra triệu chứng có/ không đi kèm tổn thương niêm mạc thực quản.

LÂM SÀNG

- Triệu chứng điển hình : ợ nóng, cảm giác nóng rát sau xương ức, ợ chua

- Triệu chứng ngoài thực quản: đau ngực không do tim, viêm họng tái phát, ho kéo dài, hen phế quản, viêm thanh quản,chứng bào mòn răng.

CẬN LÂM SÀNG

- Nội soi thực quản dạ dày tá tràng : xác định tổn thương niêm mạc thực quản , đặc biệt trong các trường hợp có triệu chứng “báo động” : nuốt khó, nuốt đau, sụt cân, chảy máu tiêu hoá, tuổi cao, tiền sử gia đình có người mắc bệnh ung thư ống tiêu hoá trên

- Chẩn đoán nhiễm HP

HƯỚNG ĐIỀU TRỊ

1. Chế độ ăn- sinh hoạt:

- Nên ăn thức ăn mềm,dễ tiêu,ăn chậm, nhai kĩ, chia nhỏ nhiều bữa ăn

- Tránh các chất kích thích như rượu bia, cà phê, thuốc lá, thức ăn chua cay nóng.

- Tránh căng thẳng, ngủ sớm, đủ giấc, tránh ăn trước ngủ 2 giờ, nằm đầu cao khi ngủ

2. Điều trị thuốc:

- Thuốc ức chế tiết axít,

- Thuốc trung hoà axít dạ dày 

- Nếu do Hp thì dùng theo phác đồ điều trị tiệt trừ Hp

- Kháng sinh phối hợp : 14 ngày

- Bismuth

- Thuốc ức chế tiết acid dạ dày (PPI) 6-8 tuần

BIẾN CHỨNG

- Loét thực quản

- Hẹp thực quản 

THEO DÕI

- Nội soi thực quản dạ dày định kì mỗi 6 tháng: đặc biệt với BN >50 tuổi, tiền căn gia đình có người ung thư đường tiêu hoá trên

- Test hơi thở tìm HP ( nếu có) sau ngưng điều trị ít nhất 2 tuần